上海虹桥医院甲状腺刘金怀医师告诉您:甲亢是常见的甲状腺疾病的一种,患上甲亢的病人想治疗其实并不容易,由于老年人的抵抗力较差,所以由于各种原因会更容易引起甲亢的发生,所以我们应该多了解一些甲亢疾病的相关知识,这样有助于疾病的预防,下面我们具体了解老年人患上甲亢的因素有哪些。

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(1)遗传易感性:如Graves病症自身免疫病,自身免疫缺陷受遗传基因的控制,本病发生有很明显家族聚集现象,在同卵双生儿患甲亢的一致性有50%,本病发生与某些组织相容性复体(MHC)有关,如HADR抗原或HCAB8,B46等,精神因素,如精神创伤,盛怒为重要的诱发因素,可导致TS细胞群的失代偿,也可促进细胞毒性的产生。

(2)免疫交叉反应:甲状腺特异基因有TSH受体基因,过氧化酶基因,甲状腺非特异基因包括HLA基因,蛋白运载基因,细胞因子基因,TCR细胞的受体基因,与1型糖尿病联结的基因,细菌,病毒,人体蛋白质的抗原之间的类同性是很普遍的,可发生免疫交叉反应,近年来提出细菌或病毒可通过3种可能机制启动自身免疫甲状腺疾病发生:

(3)补碘过量及使用含碘药物时可以引起甲亢:如含碘造影剂临床仍在使用,老年人心律失常,有时伴心衰时抗心律失常必须选用胺碘酮,我国实行全民性食盐加碘,Graves病的患者,病率有增加趋势,碘不仅是甲状腺激素合成的原料,还可能使甲状腺组织成分的抗原性增强,在原有遗传易感缺陷的基础上诱发免疫反应而发病,在缺碘地区补碘后常出现这种情况。

根据国外经验,补碘3~5年以后,各种自身免疫性甲状腺病的发病率又恢复到补碘以前的水平,抗甲状腺药物(ATD)治疗,Graves病也因病人摄碘增加而影响疗效,使甲状腺功能控制到正常状态所需时间延长,此外,碘摄入过多也使ATD治疗Graves病长期缓解率降低,因此Graves病患者,即使处于亚临床阶段,即无甲亢表现仅血清TSH水平减低,也应嘱病人限制碘的摄入以减少发病和影响治疗效果。