上海虹桥医院甲状腺刘金怀医师告诉您:甲亢的诊断包括甲亢的功能诊断和病因诊断.应结合临床表现、实验室检查、影像学检查等,然后综合考虑后才能做出正确的诊断。

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自我判断甲亢,首先要了解甲亢的诊断标准,临床上符合以下三项即可诊断为甲亢。

1)高代谢症状和体征:如怕热、多汗、多食、消瘦、精神亢奋等,但部分老年患者也可不典型。

2)甲状腺肿大:是甲亢的常见临床表现,部分甲亢患者也可不伴有明显甲状腺肿大。

3)血清TT4,FT4升高,TSH降低:TSH较为敏感,T3型甲亢可仅有T3升高。

不仅从症状上判断,也可从病因上诊断甲亢。甲亢可由名种甲状腺疾病所致,每种疾病其治疗法各异,所以应做出病因诊断。

1)Graves病的诊断:甲亢诊断明确,甲状腺弥性肿大(触诊和B超证实),眼球突出和其他浸润性突出症状,胫前黏液性水肿和TRAb阳性可诊断。

2)多结节毒性甲状腺肿和毒性腺瘤。甲状腺中的一些细胞对TSH、胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor)、成纤维细胞生长因子(fibroblast growth factor)等甲状腺刺激物反应敏感而呈结节状增生,发展成为滤泡腺瘤或腺瘤样增生,进而自律性地产生甲状腺激素,引起甲状腺功能亢进。

3) 亚急性甲状腺炎伴甲亢:根据病程、全身症状、甲状腺疼痛,甲亢时T3/T4比值及ESR等方面可以进行鉴别。